Publié le : 1 mai 2026
← Retour au blogEn Pologne, le « cannabis médical » fonctionne principalement comme une matière première pharmaceutique destinée à la préparation de médicaments sur ordonnance en pharmacie (et non comme un produit fini en vente libre). La loi sur la lutte contre la toxicomanie permet que l'herbe de cannabis non fibreux et certaines formes de produits transformés (extraits, teintures, résine, etc.) servent de matière première pharmaceutique pour la préparation officinale – sous réserve d'une autorisation de mise sur le marché délivrée par le Président de l'URPL (Office d'enregistrement des médicaments, dispositifs médicaux et produits biocides) pour une durée déterminée.
Le seuil de THC >5% a une importance pratique, car nous parlons d'un matériau qui est réellement psychoactif, et ses applications cliniques concernent le plus souvent des symptômes où la composante analgésique, relaxante ou antiémétique caractéristique du THC (souvent accompagnée de CBD) est importante. En même temps, une telle matière première est soumise aux règles strictes du commerce des substances contrôlées – « herbe de cannabis autre que fibreux » figure dans les tableaux des stupéfiants.
1) Douleurs chroniques (notamment neuropathiques) et douleurs résistantes au traitement standard
C'est l'une des principales raisons de la prescription de produits à base de cannabis dans les pays où ils sont disponibles. Les preuves scientifiques sont mitigées (souvent : effet modéré, variabilité significative de la réponse, limites des études), mais dans la pratique clinique, il est parfois envisagé comme une option intermédiaire lorsque les traitements standards ont échoué ou sont mal tolérés. Les revues et discussions cliniques soulignent à la fois les bénéfices potentiels dans la douleur chronique et la nécessité d'une sélection attentive des patients et d'une surveillance des effets indésirables.
2) Spasticité (notamment dans la SEP) et symptômes de tension musculaire
C'est un domaine classique où le THC (souvent combiné au CBD) est utilisé en thérapie symptomatique. Les directives NICE discutent des indications pour les « médicaments à base de cannabis » dans la spasticité et du cadre pour une prescription sûre (qualification, enregistrement des effets et des effets secondaires).
3) Nausées et vomissements résistants au traitement (y compris en contexte oncologique)
Les directives NICE couvrent également le domaine des nausées et vomissements (y compris induits par la chimiothérapie) comme utilisation potentielle de produits à base de cannabis – généralement comme thérapie d'appoint après l'échec des schémas thérapeutiques standards.
4) Soins palliatifs et traitement symptomatique (sommeil, appétit, anxiété/tension)
En pratique, certains patients rapportent une amélioration du sommeil, de l'appétit ou un « apaisement » – mais c'est un domaine où la surinterpretation est facile, car la qualité des preuves est inégale et le risque d'effets secondaires (sédation, troubles de la concentration, anxiété, symptômes psychotiques chez les personnes prédisposées) augmente avec la dose de THC. NICE recommande explicitement de discuter avec le patient des bénéfices et des risques, du risque d'interactions, de la dépendance et de l'impact sur la conduite automobile.
Ceci ne constitue pas un avis médical. Les indications, la posologie et la voie d'administration nécessitent la décision d'un médecin et la surveillance des effets/de la sécurité.
Dans le modèle de distribution polonais, la pharmacie achète la matière première pharmaceutique, et le patient reçoit un médicament préparé (le plus souvent : pesée et reconditionnement dans un emballage de pharmacie avec un étiquetage approprié, ou éventuellement préparation d'une autre forme galénique). En pratique, il est souligné que la pharmacie ne délivre pas au patient la « matière première » en tant que telle – elle délivre un médicament préparé.
De plus, après l'entrée en vigueur de la monographie Ph. Eur. 07/2024:3028 Cannabis flos, l'URPL a attiré l'attention, entre autres, sur les exigences d'étiquetage : l'étiquette doit indiquer si la matière première est destinée à la préparation d'un médicament pour usage oral ou par inhalation (selon l'application prévue).